Сердечно-сосудистые заболевания удерживают печальное лидерство в причинах смертности в России. И, если пациенты с острыми формами этих заболеваний обеспечиваются лекарствами за счет бюджета и имеют шанс поправить свое здоровье, то пациенты с хроническими болезнями сердца и сосудов доступа к бесплатной терапии практически не имеют. Страшная цифра: каждую минуту в России умирает один человек, которому был поставлен диагноз «хроническая сердечная недостаточность» (ХСН).
Проблему лекарственного обеспечения людей, страдающих ХСН, обсудили участники круглого стола, состоявшегося в «Технопарке Санкт-Петербурга». Эксперты напомнили, что для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями сделано уже многое. Соответствующий федеральный проект действует в России с 2018 года, в его рамках и регионы принимают свои программы.
Одним из важнейших решений, сделанных в последние годы, стала программа льготного лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания — инфаркты, инсульты и другие. Нужные препараты предоставляются за счет бюджета в течение двух лет. Обсуждается вопрос продления сроков льготного лекарственного обеспечения таких пациентов.
О проблемах регионов в своем докладе рассказал руководитель Экспертного совета по вопросам регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий
«Мы будем настаивать на том, чтобы в регионах были внедрены регистры пациентов по нозологиям и областные законы, которые позволят учитывать и управлять процессом лечения этих пациентов. Регистры — это самый важный момент с точки зрения бюджетов регионов: они смогут достаточно точно посчитать количество необходимых ресурсов. Важно усилить вертикализацию и дать дополнительные полномочия центру. Национальные центры компетенций в кардиологии должны носить не только рекомендательный характер, но и управлять процессом.»
Еще одной важнейшей проблемой современности является отсутствие льготных препаратов для людей с хроническими сердечными заболеваниями.
На сегодняшний день в Санкт-Петербурге уже действует проект ДИСЛЕК, который касается диспансерного наблюдения и амбулаторного лечения пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания.
«В Санкт-Петербурге реализуется пилотный проект по Совершенствованию системы постановки на диспансерный учет и обеспечения бесплатными лекарственными препаратами пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе на фоне новой коронавирусной инфекции (ДИСЛЕК).
В 2021 году проект был реализован в пилотных медицинских организациях стационарного и амбулаторного звена, результаты проекта масштабированы для внедрения и дальнейшей реализации в 2022 году во всех медицинских организациях города, участвующих в организации оказания медицинской помощи пациентам целевой группы" - комментирует Олег Эргашев, вице-губернатор Санкт-Петербурга.
Опыт данного проекта может помочь реализации программы, рассчитанной на лекарственное обеспечение пациентов с ХСН. Также действует региональная программа по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассчитанная до 2024 года.
«Сегодня мы все чаще фиксируем обращения пациентов с хроническими болезнями сердца, которые нуждаются в консультациях по маршрутизации, защите прав на лечение, оплате дорогостоящей диагностики. Мы готовы им помогать, консультировать и информировать о профилактике сердечной недостаточности, об инновационных методах диагностики и лечения, инновационных лекарственных препаратах, которых становится все больше, о методах и возможности реабилитации» — отметила директор АНО «Центр помощи пациентам «Геном», Елена Хвостикова.
Вопрос об обеспечении лекарствами людей с ХСН, уже дважды вносился в проект бюджета Санкт-Петербурга, но решение о выделении средств пока принято не было. Возможно, при наличии готового проекта программы решить вопрос с финансированием будет проще.
«Для запуска нужно около 100 миллионов. Есть такой же проект, как по ДИСЛЕКу, который касается ХСН. Это четкая система, как отобрать пациентов, как до них донести лечение. ДИСЛЕК позволяет как бисер на нитку нанизывать любые нозологии и любые препараты. Некоторые из пациентов не являются инвалидами, но для нас важно наличие самого заболевания. Часть этих пациентов госпитализируется до 20 раз в году. Это большое бремя для стационаров. Основные лечебные учреждения Санкт-Петербурга были построены на рубеже 70-х и 80-х годов. Тогда население составляло 3,5 млн человек, сейчас население — 5,5 млн, а коечный фонд практически не прирос, только за счет Клинической инфекционной больницы имени Боткина и Национального медицинского исследовательского центра имени Алмазова. Поэтому вопрос стоит за стационарзамещающими технологиями» — подчеркнул первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, Андрей Сарана, и выразил надежду на то, что осенью удастся решить вопрос по финансированию программы ХСН.
Возможно, что после запуска пилотного проекта, цифры будут иными. Но, понятно, это будет лишь благодаря мониторингу реализации программы.
— Нужно хотя бы дать старт программе — начать с малого, хотя бы с части пациентов, а дальше смотреть и разворачивать программу по необходимости. Что касается препаратов, то это те лекарства, которые доказали свою клиническую значимость. Критерии следующие: у пациента нет обострений, он не приезжает в стационар и у него хорошее качество жизни. Такие препараты есть, — резюмировал Андрей Сарана.
С материалами события можно ознакомиться по ссылке: https://pharmprobeg.ru/events/sovershenstvovanie-sistemy-okazaniya-meditsinskoj-pomoshhi-patsientam-s-hronicheskimi-serdechno-sosudistymi-zabolevaniyami/
Организатором открытого круглого стола выступает межотраслевое объединение «Фармпробег».
Более подробную информацию о проекте можно получить на официальном сайте Фармпробега по ссылке: www.pharmprobeg.ru